Entendendo um pouco mais....
Entendendo um pouco mais....
CIRURGIA GENITAL E ESTÉTICA GENITAL MASCULINA
Os tratamentos urológicos interferem rotineiramente na estética genital, especialmente em condições como nas estenoses uretrais e na doença de peyronie. Essa visão ampliada dos conceitos e demandas estéticas vem alterando a forma como a cirurgia genital é encarada pela sociedade médica.
Consensualmente, procedimentos que possam ocasionar sequelas graves não são recomendados. Em contra-partida, existe uma ampla área para abordagem médica, psicológica e até cirúrgica em alguns casos, que pode ajudar um grande número de pacientes.
Algumas das queixas mais comuns, no que se refere a cirurgia genital, estão discutidas separadamente aqui, mas é importante salientar que considerações de auto-imagem e auto-estima tem um carater extremamente individualizado. Paramêtros são necessários, mas não existem regras nas quais o indivuduo e sua saúde (em seu aspecto mais amplo) precisem estar enquadrados. O objetivo é escutar, entender, orientar dentro de perspectivas reais e cientificias, alem de explicar, quando cabível, o que pode ou não ser realizado, dentro de riscos e benefícios individualizados.
Postectomia
A cirurgia de postectomia (retirada do prepúcio) é culturalmente realizada na infância. Do ponto de vista médico, está indicada quando ocorre a impossibilidade de se expor a glande. É realizada também na ocorrência de infecções fúngicas de repetição, facilitando a higiene e diminuindo os episódios recorrentes de balanite (inflamação da glande), apesar desta segunda tratar-se de uma indicação menos consensual. Pode ser realizada também por razões estéticas e por preferencia pessoal....
O plastica prepucial pode ser realizada de diversas formas. Na presença de área de estreitamento do prepúcio, podem ser realizadas cirurgias de plástica prepucial, sem remoção da pele que cobre a glande. Outra possibilidade é a realização da ¨postectomia estética¨, onde a remoção da pele excedente ocorre na base da haste peniana, preservando assim o aspecto da mucosa no sulco balano-prepucial.
Postectomia Estética
Além dos cuidados estéticos na realização da postectomia, existem outras formas de se realizar a remoção do excesso de prepucio. Entre as variações técnicas, está a postetomia estética, descrita com a finalidade de preservar a mucosa do sulco balano-prepucial.
Queixas relacionados a postectomia
Queixas associadas a postectomia são frequentes.
Elas podem variar desde o aspecto da área após a cicatrização, até complicações mais complexas como o comprometimento do pênis aparente após a mobilização da pele.
Muitas destas condições são passíveis de correções cirurgicas, e devem ser discutidas indivicualmente.
- Cicatrização inadequada ou aspecto em ¨tampa de coca-cola
- Persistencia de anel estreitando a haste peniana
- Persistencia de excesso de pele ou mucosa hipertrofica
- Pênis encarcerado
- Retirada excessiva de pele causando tração do escroto ou desconforto durante a ereção.
- Necrose da pele da haste peniana ou até da glande em situações extremas.
FIMOSE SECUNDÁRIA
A Fimose é definida como a impossibilidade em se exteriorizar a glande devido a estreitamento do prepúcio. Quando de origem congênita, na infancia, é considerada normal e deve ser tratada somente quando ocorre o insucesso evolutivo em se exteriorizar a glande mesmo após tratamento clínico e cuidados locais. Classificamos este condição como fimose promária, já que se apresenta desde o nascimento.
Em contrapartida, a dificuldade ou impossibilidade de se exteriorizar a glande pode se desenvolver durante a vida, em adultos e idosos, e a esta condição denominamos fimose secundária. É assim chamada por ser uma condição adquirida e está frequentemente associada a processos infecciosos regionais ou associado a doenças com expressão dermatológica como a balanite xerótica (liquen escleroso).