Quando o crescimento da próstata interfere na micção
A hiperplasia prostática benigna pode interferir no fluxo urinário e no funcionamento da bexiga. Sintomas e repercussões não dependem apenas do tamanho da próstata.
Os sintomas urinários obstrutivos não são diretamente proporcionais ao tamanho da próstata
Próstatas maiores não necessariamente produzem sintomas mais intensos. Obstrução, funcionamento da bexiga e outras condições também influenciam a micção.
Avaliação
Sintomas, exame clínico, características da próstata, fluxo e esvaziamento urinário ajudam a compreender se existe obstrução e qual sua gravidade. Algumas ferramentas clínicas como o IPSS ajudam a definir o estágio da doença, e somados a exames complementares simples, é possível estratificar as repercussões e risco evolutivo, consequencias do processo obstrutivo ao trato urinario.
Tratamento
Na maioria dos pacientes com hiperplasia prostática benigna que necessitam de tratamento, os medicamentos constituem a primeira opção. Existem diferentes classes, escolhidas de acordo com sintomas, características da próstata e condições de cada paciente. Em situações específicas, pode haver indicação de tratamento cirúrgico sem uma tentativa prolongada de tratamento medicamentoso.
Dúvidas frequentes
Próstata grande significa que preciso operar?
Não. O tamanho é apenas um dos fatores considerados. Sintomas, obstrução, repercussões e resposta ao tratamento também são importantes.
Todo sintoma urinário vem da próstata?
Não. Bexiga, uretra e outras condições podem produzir sintomas semelhantes.
Os medicamentos precisam ser usados para sempre?
Não obrigatoriamente, mas na maioria dos casos o tratamento é mantido por períodos prolongados enquanto houver benefício e indicação. Mudanças dependem da evolução dos sintomas, da resposta e de possíveis efeitos adversos. Após cirurgia bem-sucedida, frequentemente é possível suspender os medicamentos utilizados para tratar a obstrução prostática.
HPB é câncer?
Não. Hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata são condições diferentes, embora possam coexistir.
O tratamento ideal começa por uma avaliação individualizada.
A avaliação permite compreender o problema, discutir as alternativas disponíveis e definir uma estratégia de acordo com as características e prioridades de cada paciente.